Teljes Név:
Telefonszám:
Email-cím:
Lomtalanítási cím(Település,utca.házszám):
Lomtalanítás tervezett időpontja:
Lom becsült mennyiség m3-ben:
Lomtalanítási hulladékom nagydarabos: IgenNem
A BMH Nonprofit Kft. által biztosítandó lomtalanítás igénybe vételéhez nyilatkozom, hogy az új típusú koronavírus tüneteit és jeleit sem magamon sem a velem egy háztartásban élő családtagjaimon nem tapasztalom vagy tapasztaltam az elmúlt 14 naptári napban.
Nyilatkozom, hogy az új típusú koronavírussal sem én, sem velem egy háztartásban élő családtagjaim nem fertőződtek meg.
Legjobb tudásom szerint az elmúlt 14 naptári napban nem érintkeztem fertőzött személlyel.
Nyilatkozom, hogy sem jelenleg, sem nyilatkozatom megtételét megelőző 14 naptári napban nem álltam hatósági karantén szabályai alatt.
Elfogadom